美其名药品统一采购，其实不然。前些年，药品必须通过省级统一采购才能进入省内，不然下面各医院不得用。医院药品去掉加成后，所有的药品进医院的价格和到患者手中的价格一样，没有外加费用，药品不能为医院直接创收，医院对药品管理、储存、要付出人工成本，而不能产生一分钱的利润。
制药行业怎么样？
制药行业属于医药行业中的加工制造环节，是国民经济的重要组成部分。制药行业对于保护和增进人民健康，促进经济和社会进步有重要的作用。大部分制药硬件软件不够先进，技术开发研究不够，水平低，产品质量不高，工艺技术落后，成本高，缺乏竞争能力，难以进入国外市场，国家也认识到差距不断完善GMP，规范生产，提升软件要求，扶持政策出台，优化制药行业环境。
国家对制药企业要求2015年12月31日前必须按新版GMP要求生产，未通过新版GMP认证的企业生产车间全部停止生产，新版GMP对药企硬件软件要求极其严格，好多中小药企因改造成本高放弃认证和未通过吊销GMP证书的很多，即便是后来通过GMP的企业还要面临飞行检查，新版GMP要求很细，各个生产环节硬件软件要求细化，稍有差池后果就很严重，新规频出，药企也是摸石头过河。
大家如何看待医药代表这个职业？
医药代表是个什么职业，现阶段没法断定。好听点他是推广医药知识的，其实现在的职能就是行贿者。他在医院到处转悠，接触的人有院长，药剂科主任，采购中心主人，药房负责人，用药科室的主人，大夫，以及管理药的会计。美其名药品统一采购，其实不然。前些年，药品必须通过省级统一采购才能进入省内，不然下面各医院不得用。药品进入医院要经过多部门统一招标，最后进入医院，医院还要进行招标，从表面来看药价层层扒皮，应该说到了最低价，但是医药代表手里还有很大利润空间，这些利润空间，有院长的，药剂科主任的，用药科室主任的，药房负责人的，开药大夫的，以及那些掌握着药品数量流向的会计都有。
最后医药代表还得自己有所得。医院取消加成后药品比市场便宜了，但是药店也没便宜，所以满大街药店。有人说有些药物比十年前涨价十几倍到几十倍。医药代表在医院就是行贿者。对医院有关部门负责人行贿。因此国家应当从治理医药代表开始。从药厂账目中肯定能找到行贿的踪迹。一查到底，彻底砸烂医院行贿的链条，使药品价格彻底降下来。
为什么医生开的药让到外面药店买？
今年以来，人们发现好多医生开药让患者到外边药店去买。还有就是特殊疾病的患者，到定点医院开药时，药量控制的也非常严格。这主要是医疗体制改革和医保制度改革形成的。一、根据医保新规，一个患者就医一次就诊总支出费用，药品占比不能超过30%，那么70%的费用是检查、护理、诊断。这样才能体现人工成本的价值，医生为了自己的劳务和技术价值不被低估，所以让患者做一系列的检查，实际上人工服务费就成了检查费，说白了也就是医生的“良心费”。
医院药品去掉加成后，所有的药品进医院的价格和到患者手中的价格一样，没有外加费用，药品不能为医院直接创收，医院对药品管理、储存、要付出人工成本，而不能产生一分钱的利润。开药越多，医院赔钱就越多。最好的方法就是不开药，少开药，让患者用药到外药店去买。医院的管理者，把药品管理控制权放在医生身上还不放心，为避免失控，大多数医院就会限制药品进医院，患者因病需要就必须到药店自行购买，也就是说医院的药房的药品是限制供应的。
二、医疗制度改革倒逼医院改革，压缩运营成本，提高诊疗效率。以前实行的是按项目付费方式，患者住院的床位费，药费，诊疗费，一项一项加起来就是这次住院的所有费用，没有上限。但是新的医保规定之后，采用打包付费模式，把患者一次住院的所有费用打包计算，比如患者住院一个阑尾炎手术，在评估的情况下，整个费用下来总费用大约10000元，那么只花了8000元，节省下的2000元归医院，作为医生的绩效工资补充。
为什么医院不直接从药厂拿药而是采购？
几年前我就建议降低药价唯一办法，就是医院直接从药厂进药，才能降低药价解决老百姓看病难，看不起病问题。但是如果药厂出厂价0.6元一盒药在医院卖12元钱，医院能卖这个价吗？肯定不能，那样物价局早罚款了。如果通过医药总公司，分公司，医药代表，医院药房，院长，主任，医生逐级分成，这样就完全可以把0.60元一盒药，在医院卖到12元，甚至更高。
